Fullafk.com – COVID-19’a yakalanan bazı kişilerde tromboz gelişir. Araştırmacılar artık kanın pıhtılaşmasının tehlikeli aktivasyonu için olası bir neden buldular.

COVID-19 ile ciddi pıhtılaşma bozuklukları mümkündür

AstraZeneca aşısı ile SARS-CoV-2 koronavirüse karşı aşılar şu anda birçok Avrupa ülkesinde tromboz vakaları nedeniyle askıya alınmıştır. Bununla birlikte, aşının uygulanmasıyla herhangi bir bağlantı olup olmadığı henüz net değildir. Bununla birlikte, COVID-19 hastalığının artmış tromboz riski ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Araştırmacılar artık kanın pıhtılaşmasının tehlikeli aktivasyonu için olası bir neden buldular.

Salgının başlangıcında, SARS-CoV-2 koronavirüsü genellikle solunum virüsü olarak anılıyordu. Ancak kısa süre sonra yeni patojenin vücudun diğer organlarını da etkilediği ortaya çıktı. COVID-19’lu nispeten çok sayıda insanın trombozdan muzdarip olduğu hızla ortaya çıktı. Şimdi bununla ilgili yeni bilgiler var.

Korona hastalarında sık görülen tromboz

Korona pandemisinin ilk dalgası kadar erken bir tarihte, şiddetli veya ölümcül bir hastalık seyrini yaşayan COVID-19 hastaları, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi organ yetmezliği ve ölüme kadar komplikasyonları olan ciddi pıhtılaşma sistemi bozukluklarından muzdaripti.

Alman Kalp Vakfı’nın idw – Informationsdienst Wissenschaft tarafından yayınlanan bir mesajına göre uzmanlar, COVID-19 hastalarının yaklaşık yüzde 20’sinin, eşlik eden bir hastalık olarak venöz tromboembolizm sonucu ciddi pıhtılaşma bozuklukları olduğunu tahmin ediyorlar.

Doktorlar, korona hastalarında sıklıkla tromboz oluşumunun nedeninin, COVID-19 hastalığının seyrinde inflamatuar bir reaksiyona atfedilen aşırı kan pıhtılaşması, hiper pıhtılaşma olduğundan şüpheleniyorlar. Bu damar tıkanıklıkları ayrıca kalp krizi ve felç gibi komplikasyonlara da yol açabilir.

Tübingen’deki Üniversite Hastanesindeki araştırmacılar tarafından bildirildiği üzere, COVID-19’lu kişilerde pıhtılaşma sisteminin artan aktivasyonu genellikle yatarak tedaviye alındıktan dört gün sonra başlar.

“Ağır Covid-19 enfeksiyonu olan yoğun bakım hastalarının kan analizlerinde kan pıhtılarının daha az zaman aldığını ve diğer yatan hastalara göre pıhtılaşma faktörlerinin daha güçlü aktive olduğunu gördük” diye açıklıyor Prof. med. Tübingen Üniversite Hastanesi Klinik ve Deneysel Transfüzyon Tıbbı Enstitüsü’nün (IKET) Tıbbi Direktörü Tamam Bakchoul, Kalp Vakfı’nın YouTube’daki araştırma videosunda .

Somut terapötik yaklaşımlara yaklaştı

Alman Kalp Vakfı tarafından finanse edilen “Covid-19 Hastalarında Pıhtılaşma Bozuklukları Üzerine Tübingen Araştırması” araştırma projesinin bir parçası olarak, Bakchoul ve meslektaşı Prof. Dr. med. Tübingen’deki Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Kliniği Tıbbi Direktörü Peter Rosenberger, ciddi COVID-19 hastalarının pıhtılaşma sistemindeki değişikliklerin komplikasyonlara yol açan hastalık mekanizmalarına daha fazla açıklık getirebilir.

Araştırmacılar ayrıca tromboembolizmden korunmak için belirli terapötik yaklaşımlara da yaklaşmışlardır. Koagülasyon uzmanı Bakchoul, “Asetilsalisilik asit veya kısaca ASA gibi kan sulandırıcılarla standart tedaviler, tek başına, yoğun bakım gerektiren Covid-19 hastalarında bu protrombotik durumu engelleyemez” diye açıklıyor.

Ünlü uzman dergisi “ Blood ” da araştırmacılar, SARS-CoV-2 virüslerinin trombositleri hastanın kanında en az bir dolaylı yoldan aktive ettiği sonucuna vardılar.

“Bu dolaylı yol, SARS-CoV-2’ye karşı büyük bir bağışıklık tepkisi sırasında çok yüksek sayılarda salınan antikorlar aracılığıyladır. Bunlar koronavirüse değil trombositlere bağlanıyor ve onları aktive ediyor ”diyor Bakchoul.

Tübingen’deki doktorların araştırma sonuçları, özellikle tromboembolizm riski yüksek olan kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler için büyük önem taşıyor.

Kardiyolog ve yoğun bakım doktoru Prof.Dr. med. Alman Kalp Vakfı yönetim kurulu başkan yardımcısı Thomas Voigtländer.

Özellikle yatan hastalar için risk artmıştır

Uzun süre yatarken kan damarlarda daha yavaş aktığı için, COVID-19 ile yatan hastalarda tromboz riski özellikle artar. Ve daha önce COVID-19 ile kardiyovasküler hastalığı olanlarda, kan damarları kısmen hasar görür.

Bakchoul, “Yalnızca bundan dolayı, protrombotik faktörlerin oranı antitrombotik faktörlerden ağır basmaktadır” diyor. Tübingen araştırma ekibi, kan damarlarında pıhtılar oluştuğunda ve kan pıhtıları vücutta doğal olarak çözüldüğünde oluşan D-dimer gibi tromboz belirteçleri dahil olmak üzere belirli laboratuvar değerlerini inceledi.

Ayrıca trombositlerin hücre ölümü için belirteçleri de incelediler. Bunu yapmak için, COVID-19’lu 21 YBÜ hastasının kanını analiz ettiler ve numuneleri kontrol grubundaki 18 sağlıklı kişinin ve yoğun bakım gerektirmeyen dört COVID-19 hastasının kanıyla karşılaştırdılar.

Sonuç, özellikle ICU-COVID-19 hastalarının kanındaki trombositlerin antikor aracılı hücre ölümünün, bunların tromboembolik riskini artırdığını gösterdi.

Antikorlar ayrıca trombositlere karşı yönlendirilir

Tübingen bilim adamları, araştırmalarının bir parçası olarak, şiddetli COVID-19 kursları durumunda, hasta kişinin bağışıklık sisteminin enflamatuar sürece aşırı bir bağışıklık tepkisi (sitokin fırtınası) (trombo-iltihaplanma) ile tepki verdiğini de ortaya koymaktadır: vücut, kontrolsüz bir şekilde koronavirüs SARS-CoV-2’ye karşı savunma maddeleri (antikorlar) üretir. Bu antikorların çoğu net bir bağlanma yerine sahip değildir.

“Antikorların trombosit yüzeyine SARS-CoV-2 virüslerinin yüzeyine benzer bir bağlanma yerine sahip olduğundan şüpheleniyoruz.” Antikorlar kan trombositlerine bağlandığında, burada karmaşık değişiklikleri tetikler, böylece tek bir parçada olur trombositler hücrelerden ölür (apoptoz).

Diğer tarafta trombositler, hücre yüzeylerini pıhtılaşmayı teşvik eden ve trombozu teşvik eden faktörleri serbest bırakacak şekilde değiştirir. Bakchoul, “SARS-CoV-2’ye karşı bağışıklık tepkisi ne kadar güçlüyse, trombosit aktivasyonu riski o kadar yüksek” diye açıklıyor.

Profilaktik tedavi

Prof. Dr. “Bulgularımızla, özellikle yoğun bakım hastalarında tromboembolik olayların önlenmesi için yeni tedavi seçenekleri belirlemeyi umuyoruz” dedi Prof. Tamam Bakchoul bir açıklamaya göre .

Araştırmacılar, kan trombositlerinin salınımının ve dolayısıyla COVID-19 aracılı pıhtılaşma aktivasyonunun önlenebileceği diğer hastalıklar için zaten onaylanmış maddeler üzerine inşa ediyorlar.

“Amacımız, normal koğuştaki Covid-19 hastalarını pıhtılaşma parametreleri ve trombosit belirteçleri açısından incelemek ve onları uygun dozda antikoagülan ilaçlarla profilaktik olarak tedavi etmektir.” (Ad)

Önemli not:

Bu makale yalnızca genel bilgileri içerir ve kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Doktor ziyareti yerine geçemez.