Son araştırmaya göre, SARS-CoV-2 tipi koronavirüsler ağız boşluğundaki hücrelere de saldırabilir.

SARS-CoV-2 enfeksiyonlarında ağız boşluğunun rolü küçümsenmiş mi?

Uluslararası bir araştırma ekibi, yeni koronavirüs SARS-CoV-2’nin ağız boşluğundaki hücreleri de enfekte ettiğine dair kanıt buldu. Çalışmaya göre, özellikle tükürük, SARS-CoV-2’nin bulaşmasında daha önce varsayıldığından daha büyük bir rol oynayabilir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve Kuzey Carolina Üniversitesi liderliğindeki araştırma grubu, SARS-CoV-2 tipi koronavirüslerin ağız boşluğundaki hücreleri enfekte edebileceğine dair kanıtlar sundu. Şimdiye kadar, üst solunum yolu ve akciğerlerin SARS-CoV-2 için birincil enfeksiyon bölgeleri olduğu varsayılmıştır. Araştırma sonuçları yakın zamanda ünlü “Nature Medicine” dergisinde yayınlandı.

SARS-CoV-2 ağızdaki hücreleri etkileyebilir

SARS-CoV-2’nin üst solunum yollarını ve akciğerleri etkilediği bilinmektedir. Virüs buradan sindirim sistemi, kan damarları ve böbrekler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Yeni çalışmada bilim adamları, ağız boşluğundaki hücrelerin de SARS-CoV-2 ile enfekte olabileceğini gösteriyor. Şimdiye kadar vücudun bu bölgesine çok az dikkat edildi.

Araştırmacılara göre bu, COVID-19’lu bazı kişilerde ortaya çıkan tat kaybı, ağız kuruluğu ve kabarcıklanma gibi çeşitli semptomları da açıklayabilir. Ek olarak, sonuçlar, enfekte oral hücrelerden virüslerle yüklü tükürük yoluyla SARS-CoV-2’nin akciğerlere veya sindirim sistemine aktarılmasında ağzın rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Çalışma grubu, ağzın tutulmasının daha iyi anlaşılmasının vücut içinde ve dışında virüs bulaşmasını azaltmak için yeni stratejiler sağlayabileceğini vurguluyor.

Tükürük birçok koronavirüs içerebilir

Önceki araştırmalar, COVID-19’lu kişilerin tükürüğünün yüksek düzeyde koronavirüs içerebileceğini zaten göstermiştir. Tükürük testleri neredeyse tanı anında derin nazal sürüntüler kadar güvenilirdi. Ancak şimdiye kadar tükürüğün neden bu kadar çok SARS-CoV-2 virüsü içerdiği belirsizdi.

Tükürükteki SARS-CoV-2’nin burun akıntısından veya öksürük akciğer balgamından kaynaklandığı varsayılmıştır. Araştırma lideri Blake M. Warner’a göre bu, virüslerin neden solunum semptomları geliştirmeyen insanların tükürüğünde de bulunduğunu açıklamıyor. Araştırma ekibi, enfekte tükürüğün doğrudan ağızdaki enfekte dokudan geldiğinden şüphelendi, bu yüzden araştırdılar.

Ağız boşluğunda keşfedilen SARS-CoV-2 için giriş proteinleri

Araştırmacılar, SARS-CoV-2 enfeksiyonuna yatkın ağız alanlarını belirlemek için sağlıklı insanların ağız dokusunu analiz ettiler. Duyarlı hücreler, virüsün hücrelere girmek için ihtiyaç duyduğu giriş proteinlerini yapmak için RNA talimatlarını içerir. SARS-CoV-2 için en önemli giriş proteinleri, ACE2 reseptörü ve TMPRSS2 enzimidir.

Her iki protein de ağız boşluğunu kaplayan hücrelerde, tükürük bezleri ve diş eti hücrelerinde keşfedildi. Bazı hücrelerde her iki protein de ifade edildi, bu da duyarlılığın arttığını gösterir. Warner, “Giriş proteinlerinin ekspresyon seviyeleri, SARS-CoV-2 enfeksiyonuna duyarlı olduğu bilinen bölgelerdekilere benzerdir, örneğin üst solunum yolunun burun geçişlerini kaplayan doku”, diye açıklıyor Warner.

SARS-CoV-2 muhtemelen ağızda çoğalabilir

Çalışma grubu potansiyel olarak duyarlı hücreleri belirledikten sonra, bilim adamları COVID-19’lu insanlardan alınan oral doku örneklerinde enfeksiyon belirtileri aradılar. Araştırma ekibi, “Ölen COVID-19 hastalarından NIH’de toplanan örneklerde incelenen tükürük bezlerinin yarısından fazlasında SARS-CoV-2 RNA mevcuttu” diye yazıyor. Araştırmacılar, COVID-19 ile yaşayan bir hastada, hücrelerin aktif olarak virüsün yeni kopyalarını yaptığını gösteren spesifik viral RNA dizileri buldular.

SARS-CoV-2’nin tükürük yoluyla bulaşması muhtemeldir

Virüsün tükürükte bulaşıcı olup olmadığını belirlemek için araştırmacılar, laboratuvarda yetiştirilen asemptomatik COVID-19 sağlıklı hücrelere sahip sekiz kişinin tükürüğünü ortaya çıkardı. Test deneklerinden ikisinin tükürüğü sağlıklı hücrelerde enfeksiyona neden oldu, bu da semptomları olmayan kişilerin bile enfeksiyöz SARS-CoV-2’yi tükürük yoluyla başkalarına bulaştırma olasılığını gösteriyor.

Genel olarak araştırma ekibi, enfekte olmuş oral hücreler yoluyla ağzın SARS-CoV-2 enfeksiyonunda daha önce düşünülenden daha büyük bir rol oynadığı sonucuna varmıştır. Çalışmanın ikinci başkanı Kevin M. Byrd, “Enfekte tükürük yutulursa veya küçük parçacıkları solunduğunda, SARS-CoV-2 boğaza, akciğerlere ve hatta bağırsaklara daha da bulaşabilir” diye özetliyor.

Warner, “SARS-CoV-2 enfeksiyonunda ağız boşluğunun muhtemelen küçümsenen rolünü ortaya çıkararak, çalışmamız enfeksiyon ve hastalığın seyrinin daha iyi anlaşılmasına yol açan yeni araştırma yollarını açabilir” diye ekliyor Warner.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var

Çalışma grubu, sonuçları daha büyük gruplar halinde doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu tavsiye ediyor. SARS-CoV-2’nin vücut içinde ve dışında iletiminde ağzın tam olarak yer alması hala ayrıntılı olarak analiz edilmelidir. (fi.)

Yazar ve kaynak bilgileri

• NIH: Bilim adamları, yeni koronavirüsün ağız hücrelerini enfekte ettiğine dair kanıt buldular (yayın tarihi: 25.03.2021), nih.gov
• Huang N, Perez P, ve diğerleri: ağız boşluğu ve tükürüğün SARS-CoV-2 enfeksiyonu; Doğa Tıbbı, 2021, nature.com

Önemli Not:
Bu makale yalnızca genel rehberlik amaçlıdır ve kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılması amaçlanmamıştır. Doktor ziyareti yerine geçemez.