Fullafk.com – Uzmanlara göre, COVID-19’a karşı giderek daha fazla insan aşılanmasına rağmen, sürü bağışıklığının sağlanması zor veya imkansız.

Corona kalacak mı? Sürü bağışıklığı olası değil

Dünya çapında COVID-19 aşılama oranları arttıkça, giderek daha fazla insan soruyor: Bu salgın ne kadar sürecek? Bir noktada yeterince insanın SARS-CoV-2 koronavirüse karşı bağışıklık kazanacağı ve sürü bağışıklığının sağlanacağı umulmaktadır. Ama buna gelmesi pek olası görünmüyor.

Korona salgınının başlamasından kısa bir süre sonra, bizi korumak için sürü bağışıklığına ne zaman hazır olacağı sorusu ortaya çıktı. Uzmanlar bunun muhtemelen asla olmayacağına inanıyor.

Aşılarla koruma

Pek çok insan, sürü bağışıklığının bizi normale döndürmesini umuyor. Nature dergisinde son zamanlarda çıkan bir makaleye göre, bu genellikle ancak yüksek aşılama oranları ile sağlanabilir.

Tahminlerin çoğu, sürü korumasının, nüfusun yaklaşık yüzde 60-70’i aşılamadan veya virüse daha önce maruz kalmadan bağışık olduğunda sağlanacağını öne sürmektedir.

Ancak salgın ikinci yılına girdiğinde düşünce değişti. Şubat ayında, bağımsız veri bilimcisi Youyang Gu, popüler COVID-19 tahmin modelinin adını “Sürü Bağışıklığına Giden Yol” dan “Normale Giden Yol” a değiştirdi.

Ona göre, sürü bağışıklığının elde edilmesi pek olası değil. Birçok epidemiyolog bunu benzer şekilde görüyor.

COVID-19 endemik bir hastalık haline gelebilir

Teksas Üniversitesi’nden epidemiyolog Lauren Ancel Meyers, “Sürü bağışıklığının eşiğine ulaşacağımız ve ardından pandeminin tamamen ortadan kalkacağı fikrinden uzaklaşıyoruz” diyor.

Ancak bu, aşıların işe yaramayacağı anlamına gelmez. Ancak yeni varyantlar ortaya çıktıkça ve enfeksiyona karşı bağışıklık azaldığında, “aylar veya yıllar sonra hala tehditle savaşıyor olabiliriz”.

COVID-19’un influenzaya benzer şekilde endemik bir hastalık haline gelmesi muhtemeldir.

Bilim adamları, sürü bağışıklığını içermeyen yeni bir “normallik” varsayıyorlar. “Doğa” yazısı, bu zihniyetin bazı nedenlerini ve bunun pandeminin gelecek yılı için ne anlama geldiğini ana hatlarıyla açıklıyor.

Aşılar bulaşmayı engelleyebilir mi?

Sürü bağışıklığının anahtarı, bir kişi enfekte olsa bile, çok az duyarlı konakçı olacağıdır. Aşılanmış veya halihazırda bir enfeksiyon geçirmiş kişiler, duyarlı değildir veya daha az duyarlı değildir.

Örneğin, Moderna ve Pfizer-BioNTech tarafından geliştirilen COVID-19 aşıları, semptomatik hastalıkları önlemede son derece etkilidir, ancak insanları enfeksiyondan mı yoksa virüsü başkalarına yaymaktan mı koruyacakları hala belirsizdir. Bu, sürü bağışıklığı için bir sorundur.

“Sürü bağışıklığı, yalnızca bulaşmayı engelleyen bir aşımız varsa geçerlidir. Washington DC’deki Georgetown Üniversitesi’nde biyomatematikçi olan Shweta Bansal, aksi takdirde popülasyonda sürü bağışıklığı sağlamanın tek yolu herkese aşı vermektir ”dedi.

Bilim adamı, “Moderna ve Pfizer’in verileri çok cesaret verici görünüyor,” dedi, ancak bu ve diğer aşıların virüsün bulaşmasını ne kadar iyi önlediği henüz net değil.

İletimin yüzde 100 engellenmesine gerek olmadığı unutulmamalıdır. Boston, Massachusetts’teki Northeastern Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar üzerine çalışan bilim adamı Samuel Scarpino, yüzde 70’lik etkililik bile “harika” diyor.

Aşıların eşit olmayan dağılımı

Pennsylvania Eyalet Üniversitesi Bulaşıcı Hastalıklar Dinamikleri Merkezi’nde epidemiyolog olan Matt Ferrari, aşı dağıtımının birkaç nedenden dolayı da önemli olduğunu söylüyor.

Mükemmel şekilde koordine edilmiş bir küresel kampanya, en azından teorik olarak COVID-19’u ortadan kaldırabilirdi. Uzman, “Teknik olarak mümkün, ancak gerçekte bunu küresel düzeyde başarma olasılığımız çok düşük” diyor.

Aşıların piyasaya sürülmesinde ülkeler arasında büyük farklılıklar vardır. Örneğin, aşı dozları karşılığında veri alışverişi yapmak üzere Pfizer-BioNTech ile bir sözleşme imzalayan İsrail’de, Mart ortasına kadar koruma için gerekli olan iki dozla nüfusun yaklaşık yüzde 50’si tamamen aşılanmıştı.

İsrail’in komşuları Lübnan, Suriye, Ürdün ve Mısır kendi nüfuslarının yüzde birini bile aşılamadı.

ABD’de aşılara erişim tutarsızdır. Georgia ve Utah gibi bazı eyaletler, nüfuslarının yüzde 10’undan daha azını tam olarak aşılamışken, Alaska ve New Mexico’da yüzde 16’dan fazlası tamamen aşılanmıştır.

Çoğu ülkede, aşıların dağılımı yaşa göre katmanlandırılır ve COVID-19’dan ölme riski en yüksek olan yaşlı insanlara öncelik verilir.

Çocuklar için bir aşının ne zaman ve onaylanıp onaylanmayacağı henüz belli değil. Pfizer-BioNTech ve Moderna şimdi ergenleri aşılarıyla klinik denemelere kaydettirdi ve AstraZeneca ve Sinovac aşıları üç yaş ve üzeri çocuklarda test ediliyor. Ancak sonuçlar yalnızca aylar içinde beklenebilir.

Bansal, çocukları aşılamak mümkün değilse, sürü bağışıklığını sağlamak için çok daha fazla yetişkinin aşılanması gerekeceğini söylüyor.

Bansal’a göre bir diğer önemli husus, sürü bağışıklığının coğrafi yapısıdır. İsrail gibi yüksek aşılama oranlarına sahip bir ülkede bile, çevredeki ülkeler çok fazla aşı yapmadıysa ve popülasyonlar karışabilirse, yeni salgın potansiyeli devam ediyor.

Yeni varyantlara karşı koruma yok

Başka bir sorun: Daha bulaşıcı ve aşılara daha dirençli olabilecek yeni SARS-CoV-2 varyantları. New Mexico’daki Los Alamos Ulusal Laboratuvarı’nda bir epidemiyolog olan Sara Del Valle, “Yeni varyantlarla yarışıyoruz” diyor.

Virüsün bulaşmasını kontrol altına almak ne kadar uzun sürerse, bu varyantların o kadar çok gelişmesi ve yayılması gerekir.

Brezilya’da olanlar bir uyarıdır. Science dergisinde yayınlanan araştırma, Mayıs ve Ekim ayları arasında Manaus kentinde COVID-19’daki yavaşlamanın sürü bağışıklığından kaynaklanabileceğini öne sürüyor.

Bölge hastalıktan kötü şekilde etkilendi ve São Paulo Üniversitesi’nden immünolog Ester Sabino ve meslektaşları, Haziran 2020’ye kadar nüfusun yüzde 60’ından fazlasının enfekte olduğunu hesapladı.

Bu, nüfusu sürü bağışıklığının zirvesine getirmek için yeterli olmalı, ancak Ocak ayında Manaus, P.1 olarak bilinen yeni bir varyantın büyük bir yeniden dirilişini gördü. Bu, virüsle önceki enfeksiyonların tam koruma sağlamadığını göstermektedir.

Sabino, “Ocak ayında Manaus’taki vakaların% 100’üne P.1 neden oldu” diyor. Scarpino, yüzde 60 rakamının fazla tahmin edilmiş olabileceğinden şüpheleniyor. Öyle olsa bile, “Yüksek düzeyde bağışıklığa rağmen hala yeniden dirilişiniz var” diyor.

Ferrari’ye göre bir başka sorun, daha yüksek bağışıklık oranlarının ve aşıların, yeni varyantlara yol açabilecek evrimsel baskılar yaratabilmesidir. Hızlı ve kapsamlı bir aşılama, yeni bir varyantın bir dayanak kazanmasını engelleyebilir, ancak burada da aşıların dengesiz tanıtımı bir zorluk teşkil etmektedir.

Bağışıklık sonsuza kadar sürmeyebilir

Sürü bağışıklığı hesaplamaları, iki bireysel bağışıklık kaynağını hesaba katar – aşılar ve doğal enfeksiyonlar. Bansal, SARS-CoV-2 ile enfekte kişilerde virüse karşı bir miktar bağışıklık geliştiriyor gibi görünüyor, ancak bunun ne kadar süreceği açık bir soru olmaya devam ediyor.

Diğer koronavirüsler hakkında bilinenler ve SARS-CoV-2 için ön kanıtlar göz önüne alındığında, enfeksiyona bağlı bağışıklık zamanla zayıflıyor gibi görünüyor. Bansal, “Bağışıklığın azalmasıyla ilgili kesin verilere hâlâ sahip değiliz” diyor. Ancak ortadan kaybolduğu biliniyor.

Enfeksiyonla ilgili bağışıklık sadece birkaç ay sürerse, aşıların verilmesi için son tarih dardır. Aşı bazlı bağışıklığın ne kadar sürdüğünü ve zaman içinde güçlendiricilere ihtiyaç olup olmadığını anlamak da önemlidir. Bu iki nedenden ötürü, COVID-19 grip gibi olabilir.

Aşılar davranışı değiştirebilir

Aran, mevcut aşılama oranlarında, İsrail sürü bağışıklığının teorik eşiğine yaklaştığını açıklıyor. Sorun, aşılanan daha fazla insanın etkileşimlerini artırması ve sonuç olarak daha fazla insanın virüse maruz kalmasıdır.

Ancak aşılar yüzde yüz güvenli değil. Bir aşının yüzde 90 koruma sağladığını düşünün: “Aşılamadan önce en fazla bir kişiyle tanışmışsanız ve şimdi on kişiyi aşıladıysanız”, uzmana göre enfeksiyon riski artmaktadır.

Meyers’e göre COVID-19’u modellemenin en zor yönleri sosyolojik bileşenlerdir. “Şu ana kadar insan davranışı hakkında bildiklerimiz şu anda pek bir değere sahip değil çünkü eşi görülmemiş zamanlarda yaşıyoruz ve benzeri görülmemiş şekillerde davranıyoruz.” Meyers ve diğerleri modellerini, maske takma ve sosyal mesafe alma gibi davranış değişikliklerine uyum sağlayacak şekilde uyarlamaya çalışıyorlar. .

Del Valle, ilaç dışı müdahalelerin, vakaların kontrol altına alınmasında hayati bir rol oynamaya devam edeceğini söylüyor. Anahtar, enfeksiyon zincirlerini kırmaktır ve sosyal teması kısıtlamak ve maskeleme gibi koruyucu önlemleri sürdürmek, aşı uygulamaları sırasında yeni varyantların yayılmasını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, insanların pandemi öncesi davranışa geri dönmelerini engellemek zor olacaktır.

Virüsle yaşa

Virüsün bulaşmasını durdurmak, normale dönmenin bir yoludur. London School of Hygiene & Tropical Medicine’de aşı epidemiyoloğu olan Stefan Bottle, bir başkasının ciddi hastalıkları ve ölümü önlemek olabileceğini söylüyor.

Şu ana kadar COVID-19 hakkında bilinenler göz önüne alındığında, “sürü bağışıklığının yalnızca aşılarla elde edilmesi olası değildir” diyor. Daha gerçekçi beklentilerin zamanı geldi.

Aşıların tek başına yayılmayı tamamen durdurması olası değildir. Uzman, bu yüzden virüsle nasıl yaşayabileceğimizi düşünmemiz gerektiğini söylüyor. Bu göründüğü kadar kasvetli değil.

Sürü bağışıklığı olmasa bile, savunmasız kişileri aşılamak hastanede kalış sürelerini ve COVID-19 nedeniyle ölümleri azaltıyor gibi görünüyor. Hastalık yakın zamanda ortadan kalkmayabilir, ancak önemi muhtemelen geçecektir. (reklam)

Yazar ve kaynak bilgileri

• Doğa: COVID sürü bağışıklığının muhtemelen imkansız olmasının beş nedeni, (erişim tarihi: 20 Mart 2021), Nature
• Youyang Gu: Path to Herd Immunity – COVID-19 Vaccine Projections, (erişim tarihi: 20 Mart 2021), covid19-projeksiyonları
• LF Buss ve diğerleri: Brezilya Amazonu’ndaki SARS-CoV-2’nin büyük ölçüde hafifletilmemiş bir salgın sırasında dörtte üçü saldırı oranı; in: Science, (yayınlandı: 15 Ocak 2021), Science

Önemli Not:
Bu makale yalnızca genel rehberlik amaçlıdır ve kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılması amaçlanmamıştır. Doktor ziyareti yerine geçemez.