Fullafk.com –  John Cunningham virüsü ile enfeksiyona bağlı ensefalit, etkilenenler için genellikle ölümcüldür.

Hayatı tehdit eden viral enfeksiyonların tedavisinde atılım

JC virüsü (John Cunningham virüsü) ile enfeksiyonlar, insanlarda merkezi sinir sisteminde yaşamı tehdit eden hastalıklara yol açabilir. Şimdi, ilk defa, nadiren meydana gelen ancak genellikle ölümcül olan bu viral enfeksiyona karşı etkili bir terapi geliştirmek mümkün oldu.

Hannover Tıp Fakültesi’ndeki (MHH) araştırmacılar tarafından yapılan son araştırmanın çığır açan sonucuna göre, nakledilen T lenfositleri, John Cunningham virüsünün semptomlarını haftalar içinde önemli ölçüde iyileştirdi. Çalışmanın sonuçları, İngilizce uzmanlık dergisi “Neuroimmunology & Neuroinflammation” da yayınlandı.

Virüs enfeksiyonu genellikle fark edilmez

Hannover Tıp Fakültesi’ndeki uzmanlara göre, dünya çapındaki tüm insanların yaklaşık yüzde 70 ila 90’ı yaşamları boyunca JC virüsüne yakalanacak, ancak etkilenen insanların çoğu bunu fark etmiyor bile.

Virüs, bağışıklık sistemi zayıfladığında kendini harekete geçirir

Ancak virüs vücuda girdiğinde, patojenin genetik materyali orada kalır. Ekibe göre, bağışıklık sistemi daha sonra, örneğin ağır hastalıklar nedeniyle zayıflarsa veya (bağışıklık baskılayıcı) ilaçlar tarafından inhibe edilirse, virüs yeniden aktive olur ve çoğalmaya başlar. Yani kan yardımı ile merkezi sinir sistemine girme imkanı vardır. Bu olduğunda, ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) olarak bilinen durum ortaya çıkabilir ve bu genellikle ilgili kişiden birkaç hafta sonra ölüme yol açar.

Virüs beyin dokusunu nasıl tahrip eder?

Beyin dokusu, PML tarafından aşamalı olarak yok edilir. Bununla birlikte, MHH’deki uzmanlar artık virüsün yayılmasını durdurmanın bir yolunu buldular. Bu amaçla PML’li iki kişiye özel savunma hücreleri uygulandı. Bunlar vücuttaki JC virüsünü bastırmayı başardılar.

İmmünoterapiyi bırakma zorluğu

Şimdiye kadar, bir hastalık nedeniyle veya bir nakilden sonra immünosupresif ilaçlar almak zorunda kalan PML’li kişiler için terapötik bir yaklaşım mevcuttu: Eğer ilaç kesilirse, PML’nin daha fazla gelişmeyeceği ve muhtemelen iyileşeceği olasılığı vardı. Bununla birlikte, örneğin araştırmacılar, bir nakilden sonra donör organın kaybına yol açabileceğinden, immünoterapinin kesilmesi genellikle bir seçenek değildir.

T lenfositleri nasıl bir rol oynar?

Profesör Dr. MHH’den Thomas Skripuletz. JC virüsü taşıyan ancak hastalanmayan sağlıklı insanların kanı, beyaz kan hücreleri grubundan mükemmel şekilde eşleşen savunma hücrelerini (T lenfositleri) içerir.

Bu tür hücreler saldırganı yabancı olarak görür, bu nedenle bir bağışıklık tepkisi başlatırlar. Uzmanlara göre, bu T lenfositler PML’li kişilerin vücuduna nakledilirse, hasta kişinin durumunu iyileştiren JC virüsü ile savaşabilirler.

Ekip yalnızca T hücre bağışçı kaydını kullanır

Profesör Dr. MHH Transfüzyon Tıp ve Transplant Mühendisliği Enstitüsü’nden Britta Eiz-Vesper. Enstitü, Almanya’daki virüse özgü T hücreleri için önde gelen üretim tesislerinden biri olduğu gibi, aynı zamanda tek T hücresi bağışçı kaydını da yürüttüğü için ekip, T hücresi bağışı için uygun kişileri hızla belirleyebildi.

Etkili ve uyumlu hücreleri belirle?

Doktor, “Kan donörlerimizde sadece kan hücrelerinin HLA özelliklerini kaydetmiyoruz, aynı zamanda farklı virüs türlerine karşı spesifik T hücrelerinin sayısını da belirliyoruz” diye açıklıyor. Sonuç olarak, ekibe göre, etkili ve aynı zamanda uyumlu T hücrelerinin insanlar tarafından, onları alan kişiyle ilgili olmayan bir hücre uygulaması için kullanılması mümkündür.

Bağışlanan kan, imrenilen T hücrelerini filtrelemek mümkün olacak şekilde uyarılır. Uzmanlar, bunlar doğrudan uygulanabilir, ancak daha sonra kullanılmak üzere hücrelerin dondurulmasının da mümkün olduğunu bildiriyor.

Profesör Dr. Eiz Vespers devam ediyor.

İki katılımcı için başarılı tedavi

“Yayınımız için, BK virüsüne özgü T hücreleri ile iki taraflı akciğer naklinin ve bağışıklık sisteminde şiddetli iltihaplı hastalığı olan başka bir hastanın başarılı tedavisini anlattık,” diye açıklıyor Dr. MHH’den Franziska Hopfner.

Beyin olağanüstü hızlı iyileşti

Anti-JC-aktif donör T lenfositlerinin üç kat uygulanması, her iki durumda da mevcut sağlık durumunda belirgin bir iyileşmeye yol açtı. “Beyin şaşırtıcı derecede hızlı bir şekilde iyileşti ve sinir suyundaki viral yük önemli ölçüde azaldı” diyor Dr. Hopfner.

Uzmanlara göre, tedaviden bir yıl sonra, araştırmacılar hala etkilenen beyin bölgelerindeki yara izlerini belirleyebildiler, ancak etkilenen insanların sağlığı büyük ölçüde stabildi. Ekibe göre bu arada, PML’li diğer üç kişi de başarıyla tedavi edildi.

İmmünsüpresif tedaviler beyin enfeksiyonlarına yardımcı olur

Profesör Skripuletz, MHH’den bir basın açıklamasında bu sonuçlar hakkında yorum yaparak, “Tedavi edilemeyen bir hastalıktan başarılı bir PML tedavisine giden yolda iyiyiz,” dedi. Böyle bir hastalık muhtemelen nadiren doktorların tedavisinin odak noktası olduğundan, daha önce tahmin edilenden çok daha sık ortaya çıkabilir. Ek olarak, JC virüsü tarafından beyin enfeksiyonu riskini artıran nörolojik hastalıklar için giderek daha fazla immünosupresif tedavi vardır.