Fullafk.com – Mikroskop altında tüberküloz ile enfekte olmuş akciğer dokusu 200 kat büyütüldü.

Tüberküloz hala en ölümcül bulaşıcı hastalıklardan biridir

COVID-19’un pandemik yayılmasından önce, tüberküloz, dünya çapında yaklaşık on milyon vaka ve her yıl 1,5 milyondan fazla ölümle, zamanımızın en ölümcül bulaşıcı hastalığı idi. 24 Mart 2021 Çarşamba Dünya Tüberküloz Günü’nde bir Alman tüberküloz uzmanı, her dakika üç kişinin ölümcül enfeksiyondan öldüğünü hatırlattı.

Alman Enfeksiyon Araştırma Merkezi, Profesör Dr. Borstel Araştırma Merkezi’nden Christoph Lange. Ünlü tüberküloz uzmanı, en son araştırma sonuçlarını bildiriyor ve bize tüberkülozun hala zamanımızın en ölümcül bulaşıcı hastalıklarından biri olduğunu hatırlatıyor.

Yoksul ülkeler en çok etkilenen

Tüberküloz, özellikle nüfusun ilaçlara erişiminin iyi olmadığı yoksul ülkelerde ciddi bir tehdittir. Dünya Tüberküloz Günü, “Saat işliyor” sloganı altında, insanların tedavi edilebilir bir hastalıktan her dakika öldüğünü açıkça ortaya koymayı amaçlamaktadır .

Tüberküloz tamamen dünyadan kaybolabilir mi?

Christoph Lange, artık verem olmayan bir dünya yaşamayacağına inanıyor. Tüberküloz uzmanı, “DSÖ, 2014 yılında çok iddialı hedefler belirledi: 2035 yılına kadar, tüberküloz vakalarında önemli bir azalma, yani yeni vakalar elde edilmelidir,” dedi. Ama biz bundan uzağız. Dünyada hiçbir zaman son yıllarda olduğu kadar çok tüberküloz vakası olmamıştır.

Tüberküloz nasıl kontrol altına alınabilir?

Lange: “Tüberkülozun ortadan kaldırılması, ancak hastalığı önleyen ve önceki sözde BCG aşısından daha iyi olan bir aşıya sahipsek mümkün olacaktır.” Tüberküloz ve yeterince etkili değil. Almanya’da 1998’den beri aşı önerilmiyor.

Daha iyi aşı adayları var mı?

Lange, “Şu anda klinik denemelerde bulunan aşılar için 20’den fazla aday var” diyor. Almanya’daki en gelişmiş aşı, muhtemelen Berlin’deki Max Planck Enfeksiyon Biyolojisi Enstitüsü’nden Profesör Stefan Kaufmann’ın orijinal BCG aşısına dayanan aşısıdır. Ama önce klinik testlerin sonuçlarını beklemeliyiz.

Güney Afrika’da çalışılan başka bir aşının da geçen yıla ait önemli bir çalışması var. Lange, “Aşılamadan üç yıl sonra, aşılanan popülasyonda tüberküloz vakalarının sadece yaklaşık yarısı, kontrol popülasyonuna kıyasla meydana geldi,” diye açıklıyor Lange. Tüberküloz vaka sayısının yarısına indirilebilirse, beş milyon tüberküloz vakası ortadan kalkacaktır. Langer’a göre, “dünyada tüberkülozun azaltılmasına önemli bir katkı”.

Tüberküloz hastaları şu anda nasıl tedavi ediliyor?

Tüberküloz tedavisinde bir başka sorun, yaygın ilaçların artık işe yaramadığı çoklu dirençli patojenlerin oluşumunun artmasıdır. “Dünya Sağlık Örgütü şu anda hastaların en az dördü alması gereken beş ilaç önermektedir” diyor Langer. Alım, 18 aya kadar olan bir süre boyunca gerçekleştirilmelidir, daha yeni ilaçlarla bu süre dokuz ila on iki aya kadar kısaltılabilir. Terapi genellikle yan etkilerle ilişkilendirilir.

Daha da kötüsü, ilaçlar dünyanın pek çok bölgesinde mevcut değil. Avrupa’da bile, ülkelerin yarısı çok dirençli patojenlerle tüberküloza karşı yeterli tedaviye hazır değil. Bu, kısa süre önce Christoph Lange’nin de katıldığı bir çalışma ile gösterildi.

Çoklu ilaca dirençli vakaların gerçekten 18 ay tedavi edilmesi gerekiyor mu?

Lange, “Çoklu ilaca dirençli tüberkülozu olan hastaların hala standart olan 18 ay süreyle tedavi edilmesi önerisi, çok ahşap baskı” diye belirtiyor. Tabii ki, etkilenenlerin hepsinin iyileşmek için uzun bir süreye ihtiyacı olmayacak. Ancak şu ana kadar bir tedavinin ne zaman bittiği hala kesin olarak bilinmemektedir.

Balgamda artık bakteri bulamazsanız, birçok insan nüksetmeyi etkilediğinden tedavi henüz bitmemelidir. Bakteriler vücutta uzun süre hayatta kalabilecekleri olası tüm yerlere çekilirler. Lange’ye göre, burada tamamlanmış bir iyileşmeyi gösteren bir biyobelirteç eksik.

Potansiyelde yeni biyobelirteç

Langer’in araştırma ekibi yakın zamanda bu amaç için uygun olabilecek bir biyobelirteç keşfetti. Tüberküloz uzmanı, “Kanda yaklaşık 50.000 farklı gen mRNA var” diyor. Bunlar, proteinlere dönüştürülen ve bireysel kalıplarla sonuçlanan haberci maddelerdir. “Daha sonra hastalardaki belirli genlerin belirli bir şekilde yukarı veya aşağı düzenlenip düzenlenmediğini görmeye baktık ve bu nedenle belki de hastalık hakkında bir açıklama yaptık.”

Sonunda ekip, katılımcılarda tüberküloza işaret eden 22 mRNA bulmayı başardı. 22 genin bu imzası, muhtemelen tedavinin güvenli sonunu ve bir tedaviyi tanımayı mümkün kılar. Langer, biyobelirteç daha sonraki çalışmalarda kendini kanıtlarsa “gerçekten bir kilometre taşı” olacağını vurguluyor.

Daha fakir ülkelerde kullanıma uygun

Biyobelirteç testi, bir kahve makinesi büyüklüğünde bir teşhis platformu olarak geliştirilecektir. Platform daha sonra dünyanın her yerinde kullanılabilir ve tüberküloz tedavisini ortalama 130 gün kısaltmalıdır. Langer’a göre, bu sadece daha ucuz değil, aynı zamanda etkilenenler için daha az acı veren etkili tüberküloz tedavisinin anahtarıdır.

Muhtemelen tüberküloza karşı yeni ilaçlar var mı?

Langer, “Yeni ilaçlara olan ihtiyaç büyük” diye vurguluyor. Kullanılan ilaçların çoğu güncel değil. Langer’a göre, gelişimde uzun bir duraksamanın ardından 2013’ün sonunda iki yeni tüberküloz ilacı vardı, ancak patojenler zaten bunlardan birine karşı giderek daha dirençli hale geliyor. Alman Enfeksiyon Araştırma Merkezi’nde, BTZ 043 adı verilen yeni bir tüberküloza karşı madde şu anda ikinci klinik aşamada değerlendiriliyor.

2020’de 1,5 milyon tüberküloz ölümü

Langer, “Tüberkülozun 2020 yılına kadar ölüme yol açan en yaygın bulaşıcı hastalık olduğu gerçeğine alıştık” diyor. Birden COVID-19 ortaya çıktı ve 2020’de yaklaşık 1,5 milyon tüberküloz ölümü medyanın ilgisini neredeyse hiç çekmedi.

Tüberküloz çok yaygın veya çok seyrek

Hastalık, diğer şeylerin yanı sıra farklı dağılım nedeniyle genellikle arka planda kalır. Langer’a göre, tüm tüberküloz vakalarının üçte biri Hindistan veya Çin’de meydana geliyor. Orada hastalık “sıradan” ve birçok dirençli vaka tedavi edilemez. Avrupa’da ise enfeksiyon o kadar nadir görülür ki çoğu doktor farkına bile varmaz. Eksik olan, erken ve güvenilir durum tespiti için bir araçtır. Lager şöyle özetliyor: “Dünya çapında tüberküloz ölüm oranını azaltmak için, erken vaka tespiti, yeni ilaçlar ve gerçekten de tüberküloz oluşumunu önleyici olarak önleyen bir aşıya ihtiyacımız var.” (Vb)

Ayrıca şunu okuyun: Bu, zamanımızın en ciddi bulaşıcı hastalığıdır! Yılda 1,6 milyon ölüm.

kaynak bilgileri

• Alman Enfeksiyon Araştırma Merkezi: Saat işliyor! Her dakika üç kişi tüberkülozdan ölüyor (yayın tarihi: 22 Mart 2021), dzif.de

Önemli Not:
Bu makale yalnızca genel rehberlik amaçlıdır ve kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılması amaçlanmamıştır. Doktor ziyareti yerine geçemez.